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肺癌治疗
目前肺癌治疗是以手术为主,其他肺癌治疗措施有肺癌放射治疗、肺癌化学治疗、肺癌免疫治疗、中医中药肺癌治疗等。
一、手术肺癌治疗:
早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时,要尽量保留健康肺组织,以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿,尽可能切除已转移的淋巴结,同时辅以放射肺癌治疗和化学肺癌治疗以及其他肺癌治疗。一般地说,有20%的病人适合手术肺癌治疗。
手术肺癌治疗的适应症为:
1.经细胞学组织学确诊的I期、II期原发性肺癌患者,且可耐受手术者。
2.原发灶以基本治愈1年以上,单个病灶经检查无复发,无其他脏器转移的转移性肺癌患者
3.肺内孤立球星病灶
手术肺癌治疗禁忌症:
1.已有远处脏器转移的患者,如肝、脑、骨。
2.胸内重要脏器受损
3.纵隔有广泛淋巴结转移,伴有血管,神经侵犯者。
4.半年内由心肌梗塞发作者。
5.有严重肝、肾功能障碍或恶病质状态不能手术者。
二、肺癌放射治疗:放疗分单纯性肺癌放射治疗和综合性肺癌放射治疗。
单纯性肺癌放射治疗分根治性肺癌放射治疗和姑息性肺癌放射治疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。
综合性肺癌放射治疗是肺癌放射治疗结合手术、化学治疗来进行的肺癌治疗,比单纯某项肺癌治疗都能提高生存率。
1、术前肺癌放射治疗
肺癌放射治疗其理论依据为:
①清除手术区域以外的亚临床病变,如纵隔内的微小转移灶;
②减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润,增加榀资解剖的组织平面;
③削弱肿瘤细胞的活力,减少局部种植和远处转移之可能。其预期的益处是提高切除率和远期生存率。但是临床实践结果事与愿违,上述两目的皆未达到。所以术前肺癌放射治疗综合手术可以说没有使病人受益,临床上已不全为常规采用。
2、术中肺癌放射治疗
医用放射性同位素(125I,222Rn)植入开胸控查不能切除的肿瘤中,取得满意的肺癌放射治疗效果,已由美国Sloan Kettering纪念医院的Hilaris BS等医师报道。一组105例中,死亡率5%(52/105),两种同位素比较125I的肿物影消失率与局部控制率均优于222Rn。这种术中肺癌放射治疗的综合9组包括2128例的随机试验结果。表明肺术后肺癌放射治疗对生存率有重要损害,其风险率为1.21(95%可靠间距1.08~1.34),这21%的死亡风险相对增加,相当于对2年生存率产生7%的损害,使其从55%减到48%。这种有害性,在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表现尤为突出。在Ⅲ期N2病人中的破坏作用不明显,报告的结论是肺癌治疗术后放疗对根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的生存率有害无益,因此不宜常规采用。报告也提到放射剂量及放射计划不影响结果,也就是说目前尚缺乏某一方案比其余的损害都小的依据。作者建议今后只需在Ⅲ期N2病例中继续试验研究。因为肺癌治疗术后放疗在这些晚期病人中的作用。尚无定论,重复在早期非小细胞肺癌切除病例中作相同试验已无意义。
三、化学肺癌治疗
肺癌化学治疗在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术肺癌治疗还是放疗肺癌治疗,都要结合肺癌化疗,才能提高生存率。
四、免疫肺癌治疗
又称作生物肺癌治疗,通过生物反应调节剂提高患者的免疫功能达到肺癌治疗目的。生物反应调节剂通过调节肿瘤和宿主之间的关系,提高机体抗肿瘤的能力。免疫肺癌治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。目前仍是一种不太成熟的肺癌治疗,有很多问题有待解决,因此在临床上仅做为其他治疗的辅助肺癌治疗。
五、中医中药肺癌治疗
目前中医中药对肺癌治疗效果不理想,它适于不能手术治疗、放疗治疗、化疗治疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,在临床上应用也较为普遍。
六、咸阳肿瘤医院肺癌治疗方案
1、肺癌治疗——“复活列素”系列药物
以其独特的药理作用,使其有效成分在肿瘤周围形成高浓度区,控制癌细胞侵润和转移,破坏肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,达到有效杀灭肿瘤细胞的肺癌治疗目的。同时可改善症状,减轻放、化疗的毒副作用,保护脾胃,保护和改善骨髓造血功能,提高血液细胞成分。增强机体免功能而有效的抑制肿瘤的生长与发展,从而延长病人的生命,提高生活质量。
2、肺癌治疗——KT疗法
在“复活列素”系列药物运用的基础上,配合小剂量的化疗药物进行肺癌治疗,其副作用小,患者易于接受,效果理想。
3、肺癌治疗——MT疗法
是一种免疫导向肺癌治疗法,提高机体免疫力,抵抗肿瘤细胞侵蚀。其用法为每周一次,四次为一疗程,远期肺癌治疗效果佳。