栏目导航: 病理 | 症状 | 预防 | 术后 | 治疗 | 术后护理 | 食管癌发病率和死亡率 | 食管鳞状细胞癌 | 食道癌转移症状 | 食道癌的预防和治疗 | 食管癌术后注意事项 | 食管癌饮食调养 | 食管癌术后的饮食要点 | 食管癌手术后的并发症 | 食管癌概要及病因 | 食管癌的症状与防治 | 食管癌放疗病人的饮食护理 | 晚期食道癌治疗方法
|
食管癌术后
食管癌术后树立信心精神因素在很大程度上影响着免疫系统功能,有学者认为,疾病的发生是精神和机体之间平衡失调的结果。有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好“兴奋灶”,这种良好“兴奋灶”通过大脑边缘系统。能使免疫活动增强,抑制癌细胞生长。
一、食管癌术后的饮食
合理膳食食管癌术后病人术后消耗较大,由于食欲不振,营养摄入多有不足,同时,手术、化疗或放疗对机体的打击使得患者体质每况愈下。食管癌术后合理的膳食原则是:
1.高蛋白,富含蛋白质的食物:如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸,保持体内氨基酸的平衡可抑制癌症的发展。
2.高热量:食管癌术后患者因食欲差,进食困难,多吃易于消化吸收的脂类、甜食,如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
3.高维生素:富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
4.富含微量元素:如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等,它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用。
二、食管癌手术后注意
食管癌术后会出现胸、胃部种种不适,如心慌、胸闷等,所以食管癌术后每次进食不应过多,宜少量多餐。因吻合食管癌术后病人进食容易出现返流症状,所以,进食后最好稍微活动一会.30分钟后再卧床休息,使胃内食物部分下排,以减轻返流。
食管癌术后及时、定期复查 第一次复查一般安排在术后3个月左右,目的是了解病人的食管癌术后恢复情况,食管癌术后有无并发症出现,如吻合口狭窄,食管癌术后胃肠功能紊乱,营养不良及出现转移等。因此要进行一些必要的检查,如浅表淋巴结有无转移,血常规,食管造影等,一旦发现问题及时治疗。第二次复查在术后1年*右,多数中晚期病人食管癌术后1年出现转移或复发,常表现在镇骨上淋巴结转移、纵膈转移压迫气管及侵犯喉返神经,出现呼吸道症状和声音嘶哑,痰中带血。食管癌术后复查时应了解吻合口是否复发狭窄,肺部有无转移灶,腹部B超排除肝脏转移。以及其他可能出现转移症状的相应部位的检查。
食管癌术后继续治疗 食管癌术后病理检查发现食管断端残余有癌细胞成在切除部分中已知有淋巴结转移者,应有计划地进行综合治疗。一般术后20—30天应分疗程给药,2年内化疗3—5个疗程。手术宋能切净原发灶或癌组织已侵犯附近器官而不能彻底切除者,在残留组织处作金属标记,食管癌术后3—6周开始放疗。
三、食管癌术后护理
除观察生命体征等常规护理外,还应:
1.食管癌术后保持胃肠减压管通畅 食管癌术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2.食管癌术后密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,食管癌术后1~3天拨除引流管。
3.食管癌术后严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,食管癌术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于食管癌术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。食管癌术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4.食管癌术后观察吻合口瘘的症状 食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。